
“排尿时突然尿不出来,下腹胀痛难忍,变换姿势后又能勉强排尿,还伴随尿频、尿痛,以为是尿路感染,自行吃消炎药缓解,拖了一周,症状越来越重,甚至出现血尿。”在扬州华东慧康医院泌尿外科诊室,56岁的张先生说道。经泌尿系超声检查,他被确诊为膀胱结石,结石直径已达1厘米,所幸及时实施微创取石治疗,顺利排出结石。近期该院膀胱结石就诊量环比上涨32%,超六成患者因误判为尿路感染、前列腺炎拖延治疗,导致结石增大、卡顿尿路,损伤膀胱黏膜和尿道,甚至引发肾积水。膀胱结石高发于中老年男性,早识别、早治疗,是守护泌尿系统健康的关键。
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶物质,核心诱因是尿液淤积+代谢异常,其发病与尿路通畅度、饮食、基础病等密切相关。该院泌尿外科主任解释,尿液长期在膀胱内淤积,钙、草酸、尿酸等物质析出结晶,逐渐聚集形成结石;张先生的病情就源于前列腺增生导致排尿不畅,尿液长期残留膀胱,加上长期高钙饮食,加速结晶沉积。除此之外,肾结石脱落至膀胱,是膀胱结石的常见诱因之一;长期憋尿、饮水不足,会导致尿液浓缩,增加结晶形成概率;尿路狭窄、神经源性膀胱等疾病,会导致排尿困难、尿液淤积;糖尿病、高钙血症等基础病,会引发尿液代谢异常,增加结石发病风险。临床数据显示,中老年男性、前列腺增生患者、长期憋尿人群、高钙饮食爱好者,患病率显著高于普通人群。
膀胱结石的症状典型且具特异性,易识别但易被误判,核心信号需重点警惕。最具特征性的症状是排尿中断,排尿过程中突然无法排尿,伴随下腹剧烈胀痛,变换体位(如弯腰、侧身)后可恢复排尿,这是结石堵塞尿道内口导致的;其次是尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,尿频症状尤为明显,严重时每小时需排尿数次;此外,结石摩擦膀胱黏膜会引发血尿,多为镜下血尿,少数患者出现肉眼血尿,长期患病还可能伴随下腹坠胀、腰酸乏力等症状。主任提醒,若出现排尿中断、尿频尿痛,尤其是中老年男性,切勿当作普通尿路感染拖延,需及时排查膀胱结石。
展开剩余49%“膀胱结石的治疗关键是‘早发现、早取石’,结石越小,治疗越简单,对膀胱和尿道的损伤越小,拖延治疗只会加重病情。”主任强调。针对张先生的膀胱结石,医院采用膀胱镜微创取石术,无需开刀,通过高清膀胱镜精准定位结石,用微创器械将结石击碎后取出,全程创伤小、出血少、恢复快,术后3天张先生即可正常排尿,一周后顺利出院,尿频、血尿症状完全缓解。若拖延治疗,结石会持续增大,反复堵塞尿道,导致排尿困难、尿潴留,长期摩擦膀胱黏膜还可能诱发膀胱炎、膀胱穿孔,甚至堵塞输尿管引发肾积水,损伤肾功能,治疗难度和患者痛苦都会大幅增加。
预防膀胱结石,核心在于畅通尿路、稀释尿液、规避诱因。医生建议,每天饮水量不少于2000毫升,以白开水为主,少量多次饮用,促进尿液循环,减少结晶沉积;养成规律排尿习惯,切勿长期憋尿,避免尿液残留膀胱;调整饮食结构,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果;中老年男性有前列腺增生、尿路狭窄等问题需及时治疗,保持排尿通畅;糖尿病、高钙血症等基础病患者,需规律服药,控制病情,避免尿液代谢异常;高危人群每年做一次泌尿系超声筛查,做到早预防、早发现、早干预。
扬州华东慧康医院泌尿外科已开设泌尿系结石专科门诊,组建专业诊疗团队,配备先进的泌尿系超声、膀胱镜、微创取石设备等,能精准完成膀胱结石的筛查、诊断与个性化治疗。医院推行“微创优先、快速康复”理念,根据结石大小、位置,定制专属取石方案,最大限度减少尿路损伤。同时为患者提供术后饮食和生活习惯指导,降低结石复发率,开通线上问诊通道,方便群众咨询膀胱结石防治相关问题,避免因认知误区延误治疗。
膀胱结石虽常见,但并非“难治之症”,关键在于及时发现、科学取石。切勿将排尿中断、尿频尿痛当作普通尿路感染硬扛,牢记典型症状,出现不适立即到正规医院泌尿外科就医,抓住最佳治疗时机,就能快速摆脱病痛,守护好泌尿系统健康。
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