“排尿时突然尿不出来，下腹胀痛难忍，变换姿势后又能勉强排尿，还伴随尿频、尿痛，以为是尿路感染，自行吃消炎药缓解，拖了一周，症状越来越重，甚至出现血尿。”在扬州华东慧康医院泌尿外科诊室，56岁的张先生说道。经泌尿系超声检查，他被确诊为膀胱结石，结石直径已达1厘米，所幸及时实施微创取石治疗，顺利排出结石。近期该院膀胱结石就诊量环比上涨32%，超六成患者因误判为尿路感染、前列腺炎拖延治疗，导致结石增大、卡顿尿路，损伤膀胱黏膜和尿道，甚至引发肾积水。膀胱结石高发于中老年男性，早识别、早治疗，是守护泌尿系统健康的关键。
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶物质，核心诱因是尿液淤积+代谢异常，其发病与尿路通畅度、饮食、基础病等密切相关。该院泌尿外科主任解释，尿液长期在膀胱内淤积，钙、草酸、尿酸等物质析出结晶，逐渐聚集形成结石；张先生的病情就源于前列腺增生导致排尿不畅，尿液长期残留膀胱，加上长期高钙饮食，加速结晶沉积。除此之外，肾结石脱落至膀胱，是膀胱结石的常见诱因之一；长期憋尿、饮水不足，会导致尿液浓缩，增加结晶形成概率；尿路狭窄、神经源性膀胱等疾病，会导致排尿困难、尿液淤积；糖尿病、高钙血症等基础病，会引发尿液代谢异常，增加结石发病风险。临床数据显示，中老年男性、前列腺增生患者、长期憋尿人群、高钙饮食爱好者，患病率显著高于普通人群。
膀胱结石的症状典型且具特异性，易识别但易被误判，核心信号需重点警惕。最具特征性的症状是排尿中断，排尿过程中突然无法排尿，伴随下腹剧烈胀痛，变换体位（如弯腰、侧身）后可恢复排尿，这是结石堵塞尿道内口导致的；其次是尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，尿频症状尤为明显，严重时每小时需排尿数次；此外，结石摩擦膀胱黏膜会引发血尿，多为镜下血尿，少数患者出现肉眼血尿，长期患病还可能伴随下腹坠胀、腰酸乏力等症状。主任提醒，若出现排尿中断、尿频尿痛，尤其是中老年男性，切勿当作普通尿路感染拖延，需及时排查膀胱结石。
展开剩余49%“膀胱结石的治疗关键是‘早发现、早取石’，结石越小，治疗越简单，对膀胱和尿道的损伤越小，拖延治疗只会加重病情。”主任强调。针对张先生的膀胱结石，医院采用膀胱镜微创取石术，无需开刀，通过高清膀胱镜精准定位结石，用微创器械将结石击碎后取出，全程创伤小、出血少、恢复快，术后3天张先生即可正常排尿，一周后顺利出院，尿频、血尿症状完全缓解。若拖延治疗，结石会持续增大，反复堵塞尿道，导致排尿困难、尿潴留，长期摩擦膀胱黏膜还可能诱发膀胱炎、膀胱穿孔，甚至堵塞输尿管引发肾积水，损伤肾功能，治疗难度和患者痛苦都会大幅增加。
预防膀胱结石，核心在于畅通尿路、稀释尿液、规避诱因。医生建议，每天饮水量不少于2000毫升，以白开水为主，少量多次饮用，促进尿液循环，减少结晶沉积；养成规律排尿习惯，切勿长期憋尿，避免尿液残留膀胱；调整饮食结构，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果；中老年男性有前列腺增生、尿路狭窄等问题需及时治疗，保持排尿通畅；糖尿病、高钙血症等基础病患者，需规律服药，控制病情，避免尿液代谢异常；高危人群每年做一次泌尿系超声筛查，做到早预防、早发现、早干预。
扬州华东慧康医院泌尿外科已开设泌尿系结石专科门诊，组建专业诊疗团队，配备先进的泌尿系超声、膀胱镜、微创取石设备等，能精准完成膀胱结石的筛查、诊断与个性化治疗。医院推行“微创优先、快速康复”理念，根据结石大小、位置，定制专属取石方案，最大限度减少尿路损伤。同时为患者提供术后饮食和生活习惯指导，降低结石复发率，开通线上问诊通道，方便群众咨询膀胱结石防治相关问题，避免因认知误区延误治疗。
膀胱结石虽常见，但并非“难治之症”，关键在于及时发现、科学取石。切勿将排尿中断、尿频尿痛当作普通尿路感染硬扛，牢记典型症状，出现不适立即到正规医院泌尿外科就医，抓住最佳治疗时机，就能快速摆脱病痛，守护好泌尿系统健康。
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